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 Web組合員へのご入会を希望される方は以下のフォームに必要事項をご記入の上 、応募するというボタンをクリックして下さい。なおその際簡単なアンケートにご協力お願いします。記入漏れがあった場合はエラーがでるときがありますので、そのときにはブラウザの戻るボタンで戻って、再度フォームへの記入をお願いします。

*ご注意1 Web組合員の募集は平成20年10月1日(水)で締め切りといたします。  
*ご注意2 皆さまの個人情報は個人情報保護法に基づいて適切にお扱いいたします。

Web組合員情報登録
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性   別 男性 女性
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※間違いのないよう十分ご確認ください。
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FAX番号(省略可)
郵便番号(〒)
都道府県名
住   所
アンケートにお答え下さい
1.当サイトのことをどこで知りましたか?(複数回答可)

知人から   検索サイトから   新聞・雑誌から   

他のホームページのリンクから   その他

2.新湊の魚について知っていましたか?
大漁ネットを見て知った   以前から知っていた
3.以前から知っていた方に質問します。どこで知りましたか?(複数回答可)

知人から   富山県の出身である   

マスコミ(新聞・雑誌・テレビなど)をとおして   その他

4.新湊の魚についてどう思いますか?(複数回答可)
珍しい魚がとれる   新鮮でおいしい   その他
5.新湊でとれる魚のうち食べたい魚はどれですか?(複数回答可)

ホタルイカ   白エビ   ばい貝   はたはた  

メバル   アジ   まだい   まいか   岩がき

ぼたんえび   甘エビ   カマス   ふくらぎ

紅ズワイガニ   ズワイガニ   コウバコガニ   ブリ

ヤリイカ